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编号:13131618
右美托咪定经鼻喷雾在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果观察(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 林宏凯  黄锡强  吴立新
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    参见附件。

      P0.5680.0400.0400.0330.0310.6170.032

    MAP(mm Hg)

     C组108±13112±1470±6102±1098±992±7106±12

     D组109±1299±8*85±6*92±8*95±6*91±695±7*

     t1.1323.6254.2375.2773.1281.1184.226

     P0.6270.0470.0410.0390.0450.7760.838

    注:与C组比较,*P<0.05

    合治疗者、低血容量患者、术中出血过多导致循环波动患者。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例和右美托咪定组D组20例。两组患者的性别、年龄及体质量指数差异无统计学意义(P>0.05),临床分组具可比性。

    1.2 麻醉方法

    D组采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药[2-3],给药后监测血压、心率及脉搏氧饱和度。鼻黏膜给药雾化装置(Mucosal Atomizationdevice,MAD100;Wolfe-Tory Medical,Salt Lake City,UT),盐酸右美托咪定注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司,H20090248)用量为1μg/kg,C组患者用等毫升数的生理盐水经鼻喷雾。用飞利浦IntelliVueMP70多功能监护仪监测。麻醉诱导前用酒精清洁前额皮肤,按照要求放置3个Narcotrend专用电极,确保皮肤电阻低于6kΩ,各电极之间电阻差值小于3.5kΩ,连接Narcotrend麻醉深度监测仪。所有的患者均采用同样的全麻诱导方案及维持方案,全麻诱导使用丙泊酚2μg/mL初始血浆靶控浓度诱导(Graseby3500注射泵,Graseby公司,英国),待效应室浓度稳定后1min提高丙泊酚0.2μg/mL、以此类推直至NTI(Narcotrendindex)维持于37~46(D2期),记录此时的丙泊酚靶控输注效应室浓度丙泊酚用量,再推注芬太尼4μg/kg、顺式苯磺酸阿曲库胺0.2mg/kg,2min后经口明视气管插管(一次成功)。术中丙泊酚靶控输注和静脉微泵瑞芬太尼和顺式苯磺酸阿曲库胺维持麻醉,维持NTI在37~46(D2期),根据NTI调整丙泊酚靶控输注浓度,PETCO2保持在35~40mm Hg左右。两组患者均于缝皮的时候停止丙泊酚靶控输注和顺式苯磺酸阿曲库胺 ......

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