腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果分析(2)
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参见附件。
手术组：麻醉方法采用全麻或持续硬膜外麻，患者皆采用后正中切口，剥离骶棘肌，把棘突及椎板完全暴露，切除半椎板或全椎板；对严重滑脱者(椎体滑脱Ⅱ、Ⅲ度者)，切除2/3上关节突内侧，1/2下关节突的下侧。从而能够发现滑脱或松动的椎体。然后采用椎弓根钉复位，固定棒折弯，在位于椎体后缘平齐后，固定。然后，留置引流，对切口进行逐层缝合。
1.5 疗效判定[2]
1.5.1 临床疗效 症状、体征完全消失，直腿抬高80°以上为优；有轻微腰部不适，其他症状、体征基本消失，直腿抬高70°以上为良；症状、体征，部分得到改善，直腿抬高出现好转为可；症状、体征皆无改善为差。
1.5.2 JOA下腰痛评分评定 按照日本骨科学会(JOA)下腰痛评分15分法，0～9分为主观症状，0～6分为客观体征，15分为无症状。
1.6 统计学处理
统计软件采用SPSS19.0，计量资料采用t检验，用()表示，计数资料用x2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
手术组的优良率为92.11%，明显高于牵拉组的75.68%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组JOA下腰痛评分及并发症比较
术前两组JOA下腰痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；手术组术后JOA下腰痛评分明显高于牵拉组，差异具有统计学意义(P<0 ......
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