瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年 高胆固醇血症的对比观察(2)
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2.2用药安全性观察
两组患者均未发生严重不良反应，查肌酸激酶、肝肾功能、血尿常规等均正常。瑞舒伐他汀组发生1例轻度头晕；辛伐他汀组发生2例轻度肌痛，复查CK正常，经对症治疗，均得以缓解，顺利完成整个疗程。
3 讨论
大量临床研究表明，高胆固醇血症是导致冠心病和动脉粥样硬化的主要独立危险因素之一，控制血脂水平已经成为防治心血管疾病的重要环节[2-3]。冠心病的发病率及死亡率与TC、LDL-C水平呈正相关，与HDL-C水平呈负相关[4]。其病理机制是由于高胆固醇血症直接影响血管内皮细胞VEGF分泌，并诱导局部炎症反应、氧化应激损伤[5]。因此积极治疗高胆固醇血症，合理降血脂对预防心脑血管事件有重要的临床价值[6-7]。
目前，临床常采用他汀类药物控制TC、TG、HDL-C、LDL-C水平，而被用于治疗高胆固醇血症的首选药物，但不同种类的他汀类药物调脂效果不一，为此临床需选择更加安全、强效的调脂药物则对合理调脂突显的尤为重要[8-9]。
瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，本品作为新型的他汀类与其他他汀类药物比较发现，本品不但具备他汀类药物可阻断细胞内胆固醇合成，增加细胞膜表面LDL受体数量，清除血清胆固醇，降低血脂水平的药物机制外，还可通过抑制HMG-CoA还原酶的合成，增加肝LDL细胞表面受体数目，促进LDL的吸收和分解代谢，抑制VLDL的肝合成，由此降低VLDL和LDL微粒的总数，进而降低血清LDL-C、TC的含量，促使HDL-C水平升高，同时本品还能有效改善血管内皮功能、稳定动脉硬化斑块，进而逆转冠状动脉病变的进展[10-13] ......
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