不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效对比(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2013年12月我院呼吸科收治的老年肺炎患者160例。其中男98例，女62例，年龄62～78岁，平均年龄(67.9±7.9)岁。所有患者之前均未使用其他类似祛痰药物，并排除对研究中相关药物过敏，及合并有严重的重要脏器功能不全者。将160例患者随机分小剂量为盐酸氨溴索组[3mg/(kg·d)]、中盐酸氨溴索剂量组[9mg/(kg·d)]、大剂量盐酸氨溴索组[15mg/(kg·d)]及16mg盐酸溴已新组(对照组)。各组患者在性别构成、年龄分布及病情等方面相比差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 治疗方法
4组患者均在常规抗生素治疗的基础上辅以盐酸氨溴索(天津药物研究院药业有限责任公司，H20041473)与盐酸溴已新治疗。使用方法为将各剂量的盐酸氨溴索或16mg的盐酸溴已新加入50mL生理盐水中静滴，每日2次，7d为一疗程。
1.3 观察指标
(1)记录各组患者的临床症状变化情况。包括痰液性质、咳痰量及咳嗽程度的变化。(2)检测中剂量盐酸氨溴索组与盐酸溴已新组治疗后痰液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血中的C反应蛋白(CRP)水平。
1.4 疗效评价标准
(1)症状评分标准[5]。①痰液性质评分标准：0分：无痰；1分：痰液白色、稀薄；2分：痰液黄色、黏稠；3分。②咳痰量评分标准：0分：无痰；1分：昼夜痰量≤50mL；2分：昼夜痰量为51～100ml；3分：昼夜痰量>100mL。③咳嗽程度评分标准：0分：无咳嗽；1分：间断咳嗽，对正常生活及工作无影响，为轻度；2分：介于轻度与重度之间；3分：咳嗽频繁，严重影响工作及夜间睡眠。
(2)疗效评判标准[6-7]。(1)单项症状改善标准：①临床控制：症状基本消失；②显效：症状由3分降为1分；③进步：症状由3分降为2分，或由2分降为1分；④无效：症状未见好甚至出现加重 ......
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