心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响(2)
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注:*与对照组总有效率比较,x2=4.54,P<0.05
体征,术后3~5h进行初次翻身,此后每1~2h一次按摩骶尾部及受压部分皮肤,防止压疮;术后前3d以易消化、不产气为宜,少食多餐。随着病情好转,可指导进食高蛋白等富含营养食物;术后第2天直腿抬高训练,每天做3 组,每组5下,持续1 周。
观察组在常规护理基础上给予心理护理,术前护士应采用通俗、积极的语言主动与患者进行沟通交流,使患者感觉自己被尊重、被照顾,安慰患者,使其了解到疾病的术后效果,改善其情绪,对手术充满信心。术后患者症状恢复往往较慢,不少老年患者担心术后肢体康复不全,顾虑劳动能力丧失,发生并发症或后遗症等情况。向患者介绍同病区相同疾病治疗康复的病例,使之增强战胜疾病的信心,以密切配合治疗和护理。如患者出现不可耐受疼痛、谵妄等症状,需及时通知患者,遵医嘱使用镇痛药或氟哌啶醇,必要时请精神科会诊[4]。
1.3 判断标准
1.3.1 症状自评量表(SCL-90)[5] 两组患者在术后5周进行症状自评量表(SCL-90)心理状态评定,该量表由90 个项目组成,用于测查躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。每个项目按1~5级评分,1分为无、2分为很轻、3分为中等、4分为偏重、5分为严重。
1.3.2 疗效评定标准[6] 痊愈:腰腿疼痛消失,感觉恢复,功能恢复正常,无间歇性跛行,步行负荷试验超过1000m。显效:劳累后轻微腰腿疼痛,下肢感觉有轻度障碍,步行负荷试验超过1000m。好转:腰腿疼痛部分消失,功能基本恢复,长距离行走仍有间歇性跛行,步行负荷试验较原先有改善。无效:症状与体征均无缓解,甚至加重。总有效率=(痊愈+显效+好转)/n。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行数据的统计学处理,计量数据以()表示,采用t检验进行比较 ......
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