3月13日，患儿复查血常规示白细胞计数为14.17×109/L，中性粒细胞比例为66.4%，脑脊液蛋白降至965.0mg/L、潘氏试验(+)；全身皮疹较前消退，大便正常，排除药物所致的皮疹，而且目前抗感染治疗有效。医师提出可进行降阶梯治疗，药师建议将原用药方案改用头孢曲松(0.19g，iv drip，q12h)+去甲万古霉素(0.048g，iv drip，q12h)。医师采纳建议。

    3月17日查房，患儿皮疹完全消退，大便正常，复查血常规示白细胞计数为11.35×109/L，中性粒细胞比例为56.2%，其他生化指标转好。3月20日，血常规及脑脊液结果正常，药师考虑抗感染治疗已足2周，建议停用抗菌药物，医师采纳建议。3月22日，患儿治愈出院。

    3 讨论

    3.1 抗感染治疗方案的分析

    分析本病例初始抗感染方案的合理与否。其一，由于早产儿及早期新生儿较多为吸入性肺炎，表现为肺纹理增粗及沿肺纹理分布小斑点状影[3]，从患儿的胸片来分析可考虑为新生儿肺炎。新生儿肺炎常见的病原菌为链球菌、李斯特菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等 ......