椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的优势(2)
和椎间盘镜技术相比,TESSYS技术在手术效果、适应证和并发症等方面的综合优势也非常明显。尽管后者将显微椎间盘切除术和内窥镜技术结合,取得了很好的疗效,但是椎间盘镜手术也有明显的不足之处。第一,这种手术需要在硬膜外麻醉或者全麻下进行,麻醉过程本身对患者机体影响较大,有一定风险。第二,手术经椎板间入路,破坏黄韧带,影响脊柱稳定,还可能形成瘢痕组织压迫硬膜囊或发生神经根粘连[5]。第三,由于椎间盘镜不能像椎间孔镜一样使用水为介质,因此其手术视野的清晰度无法达到椎间孔镜的程度。第四,从并发症角度比较,由于椎间盘镜从后路进入椎管,空间狭小,没有回旋余地,因此术后发生急性马尾综合证的几率明显要比椎间孔镜手术多,神经根发生粘连的几率也明显增多[6]。第五,从适应证范围比较,椎间盘镜相对较窄,虽然在多数情况下可以切除突出的椎间盘组织,甚至可以对侧隐窝减压,取出游离的椎间盘碎片,但是其无法处理极外侧型突出的椎间盘,对神经根腹侧的粘连病变也无能为力。特别是对常见的中央型突出后钙化的椎间盘组织,使用椎间盘镜处理起来不仅难度大,而且风险极高。然而,上述情况如果用TESSYS技术处理就容易多了 ......
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