鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月～2012年12月收入本院新生儿科的66例呼吸窘迫患儿，入组的诊断标准：(1)患儿支气管充气征在普遍性肺泡不张，显示为白色的情况下，有树枝状充气支气管呈现出黑色显示，一般多出现在晚期或者严重病情的呼吸窘迫征患儿身上；(2)患儿两肺部普遍性存在有透明度太低，可以看见弥漫性均匀一致的肺泡不张网状影，且颗粒很细，这种现象主要出现在患有呼吸窘迫征新生儿的发病初期，病情较轻。
1.3 护理方法
1.3.1 辅助通气的适应和调节 监测患儿呼吸频率、心律以及氧饱和度等各项指标，待患儿稳定20min以后再抽取动脉血进行血气分析，依据分析结果调节各个参数。在使用过程中，需要保证适度压力及合适的通气模式，保持呼吸道通畅，尽量保持颈部轻度仰伸位，2h翻身1次，给予侧卧位或仰卧位，以方便观察病情变化和进行负压吸痰。促使患儿的体位、鼻部处于舒适的状态，其中鼻塞的松紧程度注意以有无明显漏气为标准，合理控制最小张力[3]。保证婴儿气道湿化合温度，密切监测输送气体的温度，以接近体温37℃，在气管表面形成水雾为宜。随时清理湿化管道中的水，以保证管路通畅及维持稳定的压力。
1.3.2 严密观察患儿病情 首先，要合理分配人机，密切观察人机配合情况，检查面罩是否漏气，患儿是否局部有皮肤损伤，分泌物潴留以及胃肠胀气的不良情形[4]。需要认真分析患儿心电监护、血气情况，针对治疗过程中出现的问题、不良反应等需要及时处理。其次，密切观察患儿呼吸情况，分析患者有无发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征等症状，连续检测其心电血氧，促使其心率保持在(120～160)次/min。最后，确保鼻塞持续正压通气的有效压力，使用前检查系统的密闭性，根据患儿体重选择合适的鼻塞。检查鼻塞持续正压通气是否出现气泡，婴儿哭闹等张嘴活动容易导致系统漏气 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。