消栓通脉颗粒逆转Th1/Th2亚群失衡治疗大鼠深静脉血栓(3)
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Th1型细胞因子TNFα可以通过促进脂质沉积和诱导巨噬细胞聚集，诱导巨噬细胞凋亡，产生过量的单核细胞趋化因子-1(macophage/monocyte chemotactic protein1，MCP-1)，导致内皮损伤而促进血管炎症反应[10-11]。Th2型细胞因子IL-4可以抑制TNFα的产生，同时抑制TNFα对巨噬细胞的活化作用，减轻炎症反应，调节Th1/Th2平衡，抑制炎症反应，从而保护内皮细胞[12-13]。本研究发现，在DVT初期，Th1炎性细胞因子比例明显，Th2亚群比例明显降低，Th1炎性细胞因子占主导地位，提示Th1/Th2亚群偏移参与了DVT形成过程。此时T细胞在MCP-1的作用下，与血管内皮细胞结合，以渗出的方式透过内皮细胞层进入内皮下，参与炎症反应，加重内皮损伤，促进了血栓形成[14-15]。经过中药复方治疗后，实验组Th1亚群比例及促炎因子表达降低，Th2亚群比例及抗炎因子表达升高。
消栓通脉颗粒具有清热利湿、祛瘀通络的功效。消栓通脉颗粒中茵陈、赤小豆清热利湿，行血消肿共为君药。赤芍药清热凉血，活血化瘀，水蛭破血逐瘀；通经消癥；黄柏清热燥湿，泻火解毒，三药相须配伍合而为臣药，既助君药祛湿、清热、活血，又能凉血活血、破血祛瘀、软坚散结，使血脉通畅，水肿自消。山栀清热，苍术功擅燥湿健脾，桃仁、红花活血散瘀。诸药合用，共奏清热利湿，祛瘀通络，消肿止痛之功效，使湿化、热清、瘀祛，脉络通畅[16]。我们的前期研究证实，DVT急性期炎性细胞因子表达增高，消栓通脉颗粒可以保护血管内皮细胞，降低炎性细胞因子表达[17-18]。本研究发现经消栓通脉颗粒治疗后，DVT大鼠Th1亚群比例降低，Th2亚群比例升高，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，提示优势诱导T细胞亚群向Th2漂移，逆转Th1/Th2亚群失衡是消栓通脉颗粒治疗DVT的靶点与分子机制 ......
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