来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响(2)
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[Key words] Primary refractory nephrotic syndrome; Leflunomide; Prednisone; Inflammatory cytokines
原发性难治性肾病综合征患者对足量糖皮质激素依赖(激素减量到一定程度即复发)以及激素抵抗(激素治疗无效)，是临床治疗比较棘手的难题，如未能及时干预可发展至终末期肾病[1-2]。炎症介质在肾病综合征发展过程中发挥重要作用，抑制免疫及其介导的炎症反应是原发性肾病综合征治疗的基本方案，以皮质类固醇激素作为首选治疗药物，但糖皮质激素依赖型的原发性难治性肾病综合征患者单纯依靠激素治疗的临床效果不佳[3-4]。环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂不仅治疗成本昂贵，且存在较大的不良反应[5]。来氟米特是新型的免疫抑制剂，可通过抑制淋巴细胞活化以及抑制抗体产生达到抑制免疫变态反应，同时还能抑制炎症介质的合成及释放，广泛用于免疫性疾病的治疗[6-7]。本文旨在观察来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响，指导临床合理治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年3月~2013年11月收治的60例原发性难治性肾病综合征作为试验对象，按治疗方法差异随机分为观察组30例和对照组30例，观察组中男21例(70%)，女9例(30%)，年龄18~65(40±12)岁，肾活检显示轻微病变22例(73.33%);膜性肾病4例(13.33%)，局灶节段性肾小球硬化3例(10%)，膜增殖性肾小球肾炎1例(3.33%)，对照组中男20例(66.67%)，女10例(33.33%)，年龄18~68(42±11)岁，肾活检显示轻微病变23例(76.67%)，膜性肾病3例(10%)，局灶节段性肾小球硬化3例(10%)，膜增殖性肾小球肾炎1例(3.33%)，两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0 ......
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