门诊血液标本采集患者检验咨询服务需求的质性研究(2)
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参见附件。
2.2 标本采集送检知识的需求
患者采血时很关注护士操作是否规范,专业技能是否熟练掌握。个案1:“我希望采血检验时,医务人员能认真查对,不要用别人的试管装我的血。我看到我的采血试管与别人的采血试管混在一起时,会担心工作人员弄错。”个案3:“我希望工作人员能尽快将血液标本送检。”;个案4:“为什么要在腹股沟抽血,我小孩这么小,为什么不在手臂上抽血?抽血时我应该怎么配合护士?”。
2.3 检验结果咨询服务的需求
检验结果的咨询服务是目前检验人员回答最多的问题,这种咨询主要来自患者。个案1:“我希望医护人员能告诉我抽血检验的是什么项目,为什么要检验这些项目。我是不是应该做这些项目?”;个案2:“我希望护士帮我看检验结果正不正常,好决定下一步怎么做。”;个案3:“我希望检验结果单上多印一些信息,例如参考值、临床意义、临床处理意见或建议等。”;个案4:“为什么同样的检验项目这段时间我做了几次?真的有必要吗”。
2.4 检验结果领取服务的需求
患者采血后最关心的问题是如何领取检验结果。个案1:“我的检验结果最快什么时候做出来?到什么地方拿?怎么拿?”;个案2:“我是从外地来的,赶时间。能早点拿到结果吗?我不拿检验结果能看病吗?”;个案3:“我胃痛,医师叫我做胃镜。你能马上把检验结果给我吗?”;个案4:“我下午没有时间来拿检验结果,过几天来拿行吗?我一共有几张检验结果单?是一起拿,还是分开拿?”。
2.5 检验项目价格的需求
患者对医院看病贵的关注同样体现在对检验项目价格的关注上。个案1:“我就抽一管血,怎么要花这么多钱!别人抽几管血,都不需要这么多钱。是不是医院多收了?我的医保都不够用了”;个案2:“医院抽血检验是怎么收费的,缴费后才知道这么贵。我上次看病比这次便宜多了”。
3 讨论
3.1 患者对检验质量的需求
ISO/DIS15189“医学实验室-质量和能力的具体要求”中将分析前阶段定义为“从临床医师开出医嘱起始,按时间顺序的步骤,包括提出检验要求患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内传送,至分析检验程序启动,此期终止”,分析前的质量保证是保证检验结果准确可靠的先决条件[8] ......
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