腹腔镜胃癌D2根治术的疗效与安全性分析(2)
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参见附件。
对照组708(11.43)13(18.57)2(2.86)5(7.14) 28(40.00)*
注：与实验组相比，*P<0.05
组患者的性别、年龄、临床分期及肿瘤位置等一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法
实验组患者在全身麻醉下进行手术，行气管插管，患者取卧位，分开双腿，建立气腹，保持压力在12mm Hg，穿刺放置套管针作为观察孔、主操作孔以及辅助孔，观察腹腔是否转移，确定肿瘤位置。根治性远端胃大部切除及D2淋巴结清扫术：使用超声刀沿横结肠游离离断大网膜，翻起胃暴露胃网膜左血管，上血管夹后切断，清扫第4sb组淋巴结；向上分离结肠系膜前叶和胰腺包膜，清扫No.14v组淋巴结，裸化胃网膜右动静脉，清扫第6组淋巴结，解剖分离肝总动脉、胃左、右血管、近端脾动脉，清扫第7、8、9、11p组淋巴结，裸化胃左、右血管根部，上血管夹后切断，离断肝胃韧带，解剖分离肝十二指肠韧带，清扫第1、3、5、12a组淋巴结，游离十二指肠，于上腹正中行4～7cm切口，保护切口，将胃提出腹腔外吻合消化道，放置引流管后结束手术[2]。对照组患者采用气管插管全身麻醉，平卧位，上腹正中线12～18cm绕脐切口，对腹腔探查，确定肿瘤部位后采取与实验组患者相同方法治疗。
1.3 观察指标
比较分析两组患者在手术中的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量、肿瘤近切缘长度和远切缘长度以及术后并发症发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS1.0统计软件对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况比较分析
实验组患者在手术中出血量、手术的切口长度以及住院时间与对照组相比均有明显的减少，差异具有统计学意义(P<0.05)，而手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表1。
2.2 两种手术方法安全性评价
实验组患者淋巴结清扫数为(19 ......
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