脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的问题与对策(2)
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参见附件。
3.3 担心费用问题
家属认为留置导尿只收取一次导尿及材料费用，而间歇导尿是按导尿次数收取费用，可能费用较高。加之我科大部分患者来自周边的县区和农村，经济条件较差，对住院费用的承受能力较低。
对策：告诉患者(家属)，实践证明，为使脑卒中患者得到早期功能恢复，规范的间歇导尿，有利于膀胱功能的恢复，随着残余尿量的减少，可以减少导尿次数；间歇导尿还能明显减少尿路感染等并发症的发生，耗材费用相比治疗并发症的费用低[8]。为间歇导尿患者选择经济的导管材料，采用10号无菌吸痰管，0.7元/条，当照顾者可以帮助患者实施间歇导尿时将不收取操作费，且所有费用均在医疗保险报销范围内，并与患者(家属)一起比较间歇导尿与留置导尿的费用清单，直观感受实际费用。
3.4 观念无法接受、害怕麻烦
脑卒中患者因年老、偏瘫等因素，间歇导尿由照顾者实施。患者(家属)反映，从未听说过导尿由不是学医的照顾者操作，同时得到相关信息的途径少，怀疑其可行性；还担心暴露隐私，使照顾者与患者的关系出现尴尬；害怕旁人不理解。有些家属觉得留置导尿后不用再担心患者的排尿问题，认为间歇导尿期间饮水计划较难实施；患者有尿意或尿失禁弄湿衣物时 ......
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