颅内静脉窦损伤30例手术治疗体会(1)
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[摘要] 目的 分析颅内静脉窦损伤的临床特点，探讨急诊手术方法和技巧。 方法 回顾分析颅内静脉窦损伤患者30例，手术方式包括各种缝合、修补、悬吊、压迫、电凝、以及结扎等方法。 结果 上矢状窦损伤病例15例，横窦损伤病例10例，窦汇损伤病例5例，单处破口20例，多处破口10例。治愈18例(60.00%)，其中静脉窦结扎术患者2例，硬脑膜瓣修补术患者6例，静脉窦破口间断缝合术患者3例，自体组织缝合悬吊固定术患者4例，单纯采用明胶海绵加湿棉片压迫处理3例；好转6例(20.00%)，其中硬脑膜瓣修补术3例，静脉窦破口间断缝合术2例，自体组织缝合悬吊固定术1例，治疗总有效率为80.00%；无效4例(13.33%)，其中硬脑膜瓣修补术2例，静脉窦裂口间断缝合术2例，转归为植物生存1例，中残1例，重残2例；死亡2例(6.67%)，其中静脉窦破口间断缝合1例，自体组织缝合悬吊固定术1例，术后并发脑肿胀、多器官功能衰竭死亡。 结论 颅内静脉窦损伤是一种危急重症，手术难度较大，掌握一定的手术技巧，选择正确的治疗方案与止血方式，是提高手术成功率的关键。
[关键词] 颅脑损伤；静脉窦损伤；手术治疗
[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)12-179-04
颅内静脉窦损伤(venous sinus injury)是常见的颅脑损伤合并症，常因颅骨骨折刺伤静脉窦导致大出血。若处理不当，则后果十分严重。临床上以上矢状窦、横窦、乙状窦、窦汇损伤常见[1]，其中以上矢状窦损伤最为常见，其次是横窦。损伤后静脉窦壁坚韧不回缩容易引起致死性大出血，另外，颅内静脉窦损伤常可伴发颅内高压，如不及时进行手术抢救治疗，可威胁患者的生命[2]。本研究回顾分析我院2008年1月～2013年12月，共收治颅内静脉窦损伤患者30例 ......
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