沙宇等研究表明开放性手术8.3%患者可发生皮肤坏死，5%～10%患者伴有切口愈合障碍[3]。本组有1例出现软组织并发症，经过较长时间的换药后，给予二期带血管皮瓣转移伤口才愈合，给患者带来较大痛苦及经济负担，在目前恶劣的医疗环境下存在较高的医疗风险。

    3.2 经皮撬拨复位多枚中空钉三维内固定的优势

    早期的钢针撬拨复位固定术亦属微创范围，但单纯钢针撬拨石膏固定的固定不牢靠。近年来微创手术治疗跟骨骨折得到重视和发展，其主要手术方式包括撬拨或小切口开放复位经皮螺钉内固定、外固定支架、小钢板研制和应用等。Gavlik等[4]研究表明SandersⅡA型及SandersⅡB型跟骨骨折通过经皮复位及微创螺钉在距下关节镜下治疗后，达到满意疗效。微创治疗跟骨骨折可以在达到满意复位和有效固定的同时，明显减少软组织创伤和并发症，是一种安全有效治疗的发展趋势。本研究中，软组织并发症发生率经皮微创空心螺钉固定组明显低于钢板组。表明经皮微创空心螺钉固定手术创伤较小，符合现代外科微创治疗的原则更为安全[5]。

    通过比较分析我们得出，多枚中空螺钉三维内固定治疗跟骨骨折具有如下优点：经皮撬拨复位多枚中空螺钉三维内固定是一种简单有效、固定可靠的微创治疗方法，用于治疗跟骨关节内骨折手术时间短，手术创伤及暴露较少，软组织等并发症得到最大程度地减少。在保护骨膜的完整及不破坏骨折块的血供下，多枚螺钉(一般轴向、横向各2枚)完成跟骨三维立体固定 ......