超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的临床观察(2)
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参见附件。
2.2 两组治疗前后踝肱指数(ABI)比较
两组患者治疗前ABI比较，差异不显著，治疗后，两组的ABI均较治疗前明显提高，且观察组ABI明显高于对照组，差异有统计学意义(t=2.648，P<0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，15%以上的患者会发生足溃疡或坏疽以及截肢，处理不当甚至危及生命[3]。糖尿病足是因长期高血糖小血管平滑肌细胞增生，微循环发生障碍皮肤供血不足导致足端坏死或溃疡，因此控制血糖、控制感染、营养神经、改善微循环，促进血管、神经、受损组织的修复等为常用治疗方法，但疗效不是很理想。血管内超声消融术、高压氧治疗为近年来常用治疗方法。对于动脉多平面狭窄和闭塞，超声消融技术利用特定的波长识别动脉壁与阻塞硬化斑块和血栓，有效选择性消融血栓和斑块而疏通血管，且对血管内膜不产生严重病理性损伤，术后并发症少[4]。但其也存在一些不足之处：如对腘动脉以下的动脉闭塞消融效果不佳、消融导管长，操作不灵便，其疗效无法进一步巩固[5]。高压氧通过提高血氧分压、增加血氧含量及氧储量而有效改善闭塞血管远端组织的缺氧状态；同时还具有促进毛细血管的开放和功能恢复，加速侧支循环的建立，增加患肢的血供的作用。另外，高压氧还具有改善神经组织缺血、缺氧，增加雪旺氏细胞活力，加速细胞有丝分裂和髓鞘的形成[5]及通过提高溃疡局部NO浓度 ......
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