1.4 治疗方法

    根据患儿病情，采取综合治疗措施。治疗原则为缓解脑血管痉挛，减轻或终止脑水肿的发展，改善局部供血等，从而缓解病情。早期应用尼莫地平等钙离子拮抗剂，在急性期根据患儿每公斤体重应用小剂量甘露醇脱水利尿剂，静脉给予胞二磷胆碱、神经节苷脂、长春西汀等神经营养药物及复方丹参、低分子右旋糖酐等改善微循环药物输注，辅助以高压氧治疗、按摩、针灸及肢体功能康复锻炼等项治疗。治疗时间的长短根据患儿肢体肌力及语言等神经功能恢复情况决定。恢复期根据患儿脑梗死损害的症状采取理疗及功能康复训练。

    2 结果

    住院时间：(17.6±8.9)d。按格拉斯哥预后分级(GOS)标准[1]评定治疗效果：治愈51例(86.4%)，轻残5例(8.5%)，重残3例(5.1%)，无植物生存和死亡。症状未痊愈者，继续在门诊康复训练及理疗治疗3～6个月后，临床症状消失，无神经系统后遗症。

    3 讨论

    外伤性脑梗死是指颅脑损伤后，局部脑组织血液供应障碍，出现缺血性损害而发生的神经功能障碍。小儿外伤性脑梗死的发生与其脑血管解剖学特点有密切关系，好发于基底节区及侧脑室旁，主要是由于颅脑深部损伤后基底节区脑血管痉挛，血管内血栓形成 ......