糖尿病开展胰岛素泵连续皮下输注的临床意义(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内分泌科于2010年3月～2013年9月收治的78例2型糖尿病患者，其中男43例，女35例，年龄32～69岁，平均(43.8±1.9)岁。所有患者入院当天均经FBG、2hBG、HbA1C检查，再联合多项辅助检查，确诊为2型糖尿病，诊断参照人卫第7版《内科学》教材中关于该病诊断标准。纳入标准：FBG≥10mmol/L、2hBG≥14mmol/L、HbA1C≥8%；患者不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾患；不存在视网膜活动性增殖病变；不存在原发性或继发性痴呆；经运动、饮食、口服降糖药治疗3个月及以上，且血糖控制不佳者；对本研究知悉并签署同意书。利用随机数字表法进行分组 ，分别设为研究组和对照组，每组各39例。两组在性别、年龄、FBG、2hBG、HbA1C、BMI(体质指数)方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。
1.2 方法
两组患者均给予常规降血糖治疗方案，内容涉及运动疗法、饮食疗法、口服降糖药治疗及健康宣教等。(1)研究组：本组患者采取CSⅡ治疗，即利用胰岛素泵(型号MiniMed508)经皮下连续输注诺和锐。其中将全天胰岛素总量的50%～60%作为每日基础供应量，实施24h连续输注，剩余40%～50%剂量作为每日三餐前追加剂量。(2)对照组：本组患者开展MSⅡ治疗，即每日三餐前30min通过皮下注射的方式给予短、中效胰岛素。胰岛素初始剂量制定由医生综合患者血糖水平及体质指数等指标评估而来。两组患者每日需测量8次血糖，分别为三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点。两组胰岛素强化降血糖治疗的各项指标达标情况设定如下：FBG<7.0mmol/L，2hBG<10 ......
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