右美托咪定对全麻下髋关节置换术术后认知功能的影响(2)
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参见附件。
观察组认识功能障碍的发生率为19.45%(7/36)，两组间存在统计学差异(P<0.05)。术后第9天，两组患者认知能力均有部分恢复，对照组发生率为16.67%(6/36)，观察组发生率为8.3%(3/36)，两组间存在统计学差异(P<0.05)。两组患者均无明显的药物副作用和不良事件发生，因此，没有副作用导致脱落的病例，所有患者手术顺利，皆如期出院。
2.2 两组患者血清S100蛋白含量比较
两组患者麻醉前血清S100蛋白含量无统计学差异，但手术后6h、1d、3d、5d两组在S100蛋白含量水平有统计学差异(P<0.05)。见表3。
3 讨论
人工关节置换术是股关节病等患者关节病变较为有效的治疗方式，尤其是老龄患者的人工关节置换，更是近年来常用的老年股关节病有效治疗方法之一[6]。髋关节置换手术是关节置换手术中较为常见的一类。众多学者认为使用麻醉药物可能会导致患者术后的认知功能障碍[7]。此外，还有研究表明[8]，髋关节置换术后的认知功能障碍与术后大脑缺氧、术时低血压有关。术中低血压及其持续时间的正确判断与否也会对认知功能产生影响。由于髋关节置换术具有显著的特殊性，因此，要降低患者术后认知功能的降低，骨科和麻醉科医生应当共同对髋关节置换术后患者认知功能障碍的原因进行进一步研究，从麻醉方式和手术方法两方面入手，扭转髋关节置换术后患者认知功能障碍的产生。
S100b蛋白是广泛存在于组织中的酸性钙结合蛋白，它在正常情况下能够发挥重要的生理性功能[9]，但当其分泌量过多时，则会产生严重的神经毒性，研究发现[10]，S100b蛋白过量与脑损伤以及认知功能障碍有着密切的关系。本院研究也发现，两组患者在术后，对照组S100b蛋白含量显著高于观察组。有科学家证实[11] ......
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