甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效分析(2)
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参见附件。
联合治疗组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、神经症状和肺炎表现消失时间、白细胞、血糖降至正常时间显著短语常规治疗组(P<0.01)。见表2。
3 讨论
手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染[3-5]。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔黏膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见[6-7]。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1～5d左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症[8-9]。
手足口病普通病例的治疗主要是抗病毒治疗和对症治疗。甲基强的松龙具有糖皮质激素的作用，抗炎作用较强。对于重症患者，早期足量使用甲基强的松龙治疗，利用其抗炎、抗毒、抗休克作用，达到迅速缓解病情、预防病情继续发展的作用。注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者 ......
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