1.3 术后处理

    患者术后常规预防患肢深静脉血栓形成，患肢穿“丁”字鞋或皮牵引2～4周，轻度屈髋、屈膝，保持髋关节外展、中立位，逐步加强股四头肌等长收缩训练，并在医师指导下逐步行髋关节功能锻炼。3个月后，患者下床患肢不负重锻炼。6个月后，根据复查摄片，逐步扶拐功能锻炼。

    2 结果

    本组27例患者均获随访，随访时间18～60个月，平均36个月。骨性愈合时间4～10个月、平均6.5个月，骨折愈合共25例，愈合率94.6%，见图1～2。股骨头坏死3例、其中2例骨折愈合后期发展为股骨头缺血坏死、另1例为内固定取出术后出现股骨头坏死。股骨头坏死率为10.0%。髋关节功能评分Harris评分标准(疼痛44分，功能47分、畸形4分，关节活动5分，共100分)进行评定：其中优(90～100)9例，良(80～89)12例，可(70～79分)2例，差(<70分)5例，总优良率为81.5%。

    3 讨论

    切开复位内固定加肌骨瓣移植适用于小于50岁尤其青壮年的股骨颈头下型或头颈型骨折，或陈旧性股骨颈骨折不愈合者，采用开放性多根针或空心钉固定加股骨颈植骨术 ......