喉罩LMA技术联合术中唤醒麻醉应用于脊柱外科手术中的临床体会(2)
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参见附件。
整合内固定术11例，脊柱侧弯矫正术3例。
1.2 方法
1.2.1 术前评估 患者于术前常规进行全身系统检查，访视患者并向其讲述术中过程和注意事项，以取得其同意和配合。术前12h禁饮禁食。
1.2.2 麻醉方法 麻醉方式选择喉罩静脉全身麻醉。
1.2.3 麻醉器械及药物选择 选用英国斯莱达医疗用品有限公司生产的喉罩LMA和驼人医疗器械股份有限公司生产的加强型气管导管；药物选用江苏恩华药业股份有限公司生产的咪达唑仑注射液(H10980025)和依托咪酯脂肪乳注射液(H20020511)、江苏恒瑞医药股份有限公司生产的注射用苯磺顺阿曲库铵(H20060869)和盐酸美托咪定注射液(H20090248)、江西宜昌人福药业有限公司生产的枸橼酸舒芬太尼注射液(H20054171)和注射用盐酸瑞芬太尼(H20030197)、瑞典费森尤斯卡比医药有限公司生产的1%丙泊酚注射液(J20130013)。
1.2.4 麻醉实施 分组实施麻醉步骤如下。
1.2.4.1 L组 (1)患者入室即开通1～2个静脉通道，常规上监测。①麻醉诱导：予静脉注射咪达唑仑0.01～0.05mg/kg、依托咪酯0.1～0.3mg/kg、舒芬太尼0.3～0.7μg/kg、苯磺顺阿曲库铵0.1～0.2mg/kg，患者入睡后置入喉罩(LMA)于气道，充气35～45mL；②经听诊和观察确认其位置正确后均接麻醉机行间歇正压通气(IPPV)；③围术期持续监测血氧饱和度(SpO2 %)、呼气末CO2分压(PETCO2)、有创平均动脉压(IBP)、心电图(ECG)、体温(T)及脑电生理监测(双频谱指数BIS)以连续患者监测生命体征(SpO2、PETCO2、MAP、HR、T、BIS ......
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