局部晚期鼻咽癌同期放化疗及辅助化疗的临床分析(2)
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1.2 方法
对照组患者给予同期放化疗，包括放疗和化疗两部分。
1.2.1 放疗 采用调强放射治疗，根据病变部位、大小、侵犯范围和淋巴结分区的规定在横断位CT上勾画靶区，GTVnx(鼻咽原发肿瘤)、GTVnd(颈部淋转移淋巴结)，剂量69.96Gy/33F；临床靶区分为高危临床靶区(CTV1)和低危临床靶区(CTV2)，CTV1包括颅底、蝶窦、后组筛窦、圆孔、翼管、卵圆孔、破裂孔等颅底通路，全鼻咽壁、咽后间隙、咽侧间隙、鼻腔与上颌窦后1/3的结构、翼腭窝、上颈深及颈后淋巴结等。CTV1、CTV2外放3～5mm为PTV1、PTV2。并注意在毗邻重要器官如脑干、脊髓、垂体等处适当修正。PTV1剂量60.06Gy/33F，PTV2剂量50.96Gy/28F[4-5]。
1.2.2 化疗 给予患者顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗，第1～3天给予顺铂(云南生物谷灯盏花药业有限公司，H20043889)30mg/m2，静脉点滴；第1～5天给予5-氟尿嘧啶(亚宝药业集团股份有限公司，H20057995)500mg/m2，静脉滴注，3周1次为1疗程，化疗2疗程[6]。
观察组患者在对照组的基础上给予辅助化疗，第1～5天给予顺铂80mg/m2，静脉点滴+5-氟尿嘧啶800mg/m2，静脉滴注，3周1次为1上疗程，化疗2个疗程[7]。
1.3 疗效判定标准
根据RECIST实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、病情进展(PD) ......
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