降钙素原在呼吸道感染性疾病诊疗中的应用价值(2)
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PCT在生理情况下由甲状腺C细胞分泌，是一种无激素活性的糖蛋白，是降钙素前肽物质，PCT在血液中的半衰期为25～30h，稳定性好，易于检测，在健康生理状况下血液中几乎不能检测到(<0.1ng/mL)[2]。本研究通过观察健康体检患者的血清PCT水平变化，正常人群PCT值均波动于0.01～0.05ng/mL，提示健康人群PCT值处于较低水平。有关研究指出[3-4]，发生真菌感染、全身严重细菌感染时，PCT水平会显著升高，但在非感染性炎症反应和病毒感染时血清PCT无明显变化或轻微升高。本研究随机抽取符合呼吸道感染性疾病诊断标准的病例47例，将其与健康对照组PCT水平进行比较，呼吸道感染性疾病患者组血清PCT水平高于健康对照组，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此，血清PCT水平测定对呼吸道感染性疾病的诊断有一定的指导意义。
国内外学者对PCT指导感染性疾病的诊断及抗生素的应用进行了大量临床研究，形成了动态监测PCT指导抗生素应用的策略[5]，策略指出：PCT浓度为0.25～0.5ng/mL，可能为细菌感染所致，建议使用抗生素；PCT浓度大于0.5ng/mL，非常可能为细菌感染所致，强烈建议使用抗生素。本实验表2显示：感染性疾病组中，约57.45%病例PCT值高于0.25ng/mL，高于正常参考值的比例约为34.04。根据以上分级，感染性疾病组中大多数病例PCT虽低于界定的正常参考值范围(1.0ng/mL)，但通过结合患者的疾病特点、临床表现及其他辅助检查手段，临床上予经验用药进行抗感染治疗，与此同时积极完善细胞学检查，结果提示使用抗菌药物后病情较前好转。由此可见，检测血清PCT水平有助于呼吸道感染性疾病的早期诊断，判断病情的严重程度 ......
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