奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响(2)
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奥美拉唑是新一代由R型和S型光学异构体等比混合的质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞，通过抑制H+/K+-ATP酶抑制胃酸的分泌，其作用时间长，抑酸持久[8]。孙丽丽[9]采用奥美拉唑肠溶片治疗反流性食管炎，并与H2受体阻断剂法莫替丁比较，发现奥美拉唑的治疗效果明显优于H2受体阻断剂。伊托必利为苯甲酰胺的衍生物，是一种新型促动力药物，具有多巴胺D2受体阻断剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂的双重作用，能够增加胃乙酰胆碱增强胃的收缩。向绍杰等[10]探讨盐酸伊托必利临床常用剂量对大鼠酸性反流性食管炎模型的作用，发现盐酸伊托必利能明显提高酸性反流性食管炎模型大鼠的小肠推进功能，明显减轻模型大鼠食管黏膜的损伤。另外，伊托必利还有抗呕吐作用，不受血清蛋白高结合率的限制，在中枢神经系统分布很少，不会引起室性心律失常[11]。曾汝良等[12]结合临床症状及内镜观察综合评价奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效，治疗8周后奥美拉唑联合伊托必利的临床治疗总有效率为100%，内镜观察有效率为95.1%。谢子英等[13]将146例反流性食管炎的患者分成三组，治疗组服用奥美拉唑和伊托必利；对照Ⅰ组口服奥美拉唑和莫沙必利；对照Ⅱ组仅口服奥美拉唑，治疗6周后治疗组反流、反酸和胸骨后灼痛评分明显低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组，治疗组治疗有效率达90%亦明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。本研究结果显示，两组治疗后临床症状评分均发生明显下降(P<0.05)；但观察组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分明显低于对照组 ......
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