胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析(1)
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[摘要] 目的 对有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的临床应用价值进行分析。 方法 选取胫骨Pilon骨折患者66例，随机分为两组，分别给予交锁髓内钉内固定术和有限切开锁定钢板内固定治疗，对比两组手术情况。 结果 观察组手术用时显著短于对照组，两组患者切口Ⅰ期愈合率、下地负重时间与骨折愈合时间无显著差异；经随访，观察组踝-后足功能评分显著高于对照组。 结论 有限切开锁定钢板内固定可促进胫骨Pilon骨折患者骨愈合，早期及中期预后良好，具有较高临床应用价值。
[关键词] 胫骨Pilon骨折；有限切开锁定钢板内固定；并发症
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)18-176-03
我院在为胫骨Pilon骨折患者治疗时，在开放性损伤急诊清创后给予有限切开锁定钢板内固定治疗，结果显示治疗效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年2月～2013年2月收治胫骨Pilon骨折患者66例，其中男39例，女27例，年龄21～65岁，平均(38.4±2.6)岁；患者致伤原因为扭伤5例，重物砸伤14例，交通意外35例，高空坠落12例；患者受伤到接受治疗时间为2～12h，平均(6.3±1.2)h；患者骨折分型为Ⅰ型11例，Ⅱ型38例，Ⅲ型17例。
1.2 骨折分型标准[1]
对骨折进行分型时依据为Redi Allrower Pilon骨折分型标准，患者胫骨远端1/3累及关节面，未出现明显移位为Ⅰ型；骨折伴随关节面发生明显移位，且无粉碎为Ⅱ型；胫骨远端粉碎性骨折，同时有关节面严重破坏、干骺端出现压缩为Ⅲ型。
1.3 方法
将66例患者随机分为两组，对照组32例，观察组34例，两组患者年龄、性别组成及骨折情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3.1 术前准备[2] 闭合损伤患者展开跟骨牵引治疗，对于局部肿胀患者则应给予镇痛、消肿处理，并对局部水疱及肿胀情况进行密切观察。开放性损伤患者给予急诊清创处理 ......
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