机械通气气囊压力调整时间的研究(1)
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[摘要] 目的 研究机械通气气囊压力调整的合理时间。方法 对120例机械通气患者,采用德国产VBM专用气囊测压表,检测压力校正后4、6、8h的气囊压力。结果 校正后4、6h气囊压力变化,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),校正后6、8h气囊压力变化,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于机械通气患者,可以每隔6h校正气囊压力一次,能够防止气囊漏气及相应并发症的发生,同时能够节约护理人力资源。
[关键词] 机械通气;气囊压力;调整时间
[中图分类号] R459.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)19-149-03
机械通气是救治危重患者的重要措施,气囊管理又是机械通气管理中的重要环节[1-2]。机械通气时的气囊需合理充气以封闭气道、固定导管,保证潮气量的供给,同时预防误吸的发生,然而气囊压力过高会导致气管黏膜受压缺血,甚至发生溃疡和炎症。中华医学会重症医学分会机械通气指南建议将人工气道气囊压力保持在25~30cm H2O[3]。然而调整好的气囊压力会发生变化,传统的护理常规要求每4小时校正气囊压力1次,而中华医学会重症医学分会机械通气指南建议每天检测气囊压力3次[3],但有研究表明,临床工作中每天调整3次气囊压力,难以使其维持在指南推荐的理想状态[4]。为此,我们通过临床实践来研究气囊压力的调整的合理时间。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年9月~2013年9月120例ICU机械通气患者作为研究对象,分为3组,A组、B组和C组,每组40例。A组男25例,女15例,年龄16~58岁,平均40岁,气管插管20例,气管切开20例;B组男22例 ......
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