对老年食管癌、贲门癌患者围手术期的护理干预(2)
3.1.3 尽快协助患者顺利完善术前各项检查 如胃镜、钡餐、心、肺功能检查、心脏及腹部彩超检查、心电图、阿托品实验检查,及各项化验检查,了解患者全身情况,及时发现异常,给予调整,使患者的身心处于最佳状态,接受手术,提高患者对手术的耐受性。本组30例患者血压偏高,及时给予降压治疗,5例心动过缓,阿托品实验为阴性者,术前给予安装体外心脏起搏器;25例血糖高,给予皮下注射胰岛素降糖治疗,在术前给予腹部皮下安放胰岛素泵,以降低、稳定血糖,贫血、低蛋白营养不良者,给予营养支持治疗,有效提高患者手术的安全性。3.1.4 做好术前一日准备 术前一日给患者备血,备皮、于术晨留置胃管及十二指肠营养管,术前半小时肌肉注射鲁米那0.1mg、阿托品0.5mg,以减少呼吸道分泌物,减轻患者紧张、恐惧心理,尿管于麻醉后插入,以减轻患者的痛苦,备好患者术后回病房的床单元,抢救物品及器材。
3.1.5 加强营养 能进食者,鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免刺激性饮食,增强患者对手术的耐受性。
3.2 术后护理
3.2.1 做好全麻术后护理,监测生命体征变化 患者麻醉清醒回病房后,给予平卧位,头偏向一侧,防止窒息发生,立即给予双鼻塞吸氧5L/min,连接心电监测仪,监测患者心率,血压、血氧饱和度变化,与手术室护士及麻醉医师进行交接班,了解手术方法及患者术中情况,做到心中有数,观察患者神志、皮肤、面色、呼吸状态 ......
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