不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效分析(2)
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参见附件。
丙种球蛋白是特异性免疫球蛋白，是从血液中提取的血液制品，纯度高，静脉注射后使体内免疫球蛋白迅速增加，竞争抑制血小板相关抗体与血小板表明糖蛋白结合[10]，同时大剂量的丙种球蛋白还可以封闭巨噬细胞受体，并抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，并且大剂量的丙种球蛋白可以在血小板上形成保护膜来抑制血液中的免疫球蛋白或者变异复合物与血小板结合，进一步减少血小板被吞噬细胞吞噬破坏[11]。
本次研究中，大剂量组总有效率为92.5%，小剂量组总有效率为90.0%，两组比较差异无统计学意(P>0.05)。对照组总有效率为77.5%，两组与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。大剂量组与小剂量组血小板上升时间，血小板恢复正常时间及出血停止时间组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，且两组治疗过程中均未发现明显的不良反应。从而说明使用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜效果优于单独使用糖皮质激素，且两种不同剂量丙种球蛋白治疗效果相当。
综上所述，对于小儿急性特发性血小板减少性紫癜使用地塞米松联合丙种球蛋白治疗具有较好疗效 ......
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