经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用
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[摘要] 目的 探讨TVS(经阴道超声)对CSP(剖宫产切口瘢痕妊娠)早期诊断价值及意义。 方法 选择本院疑似为CSP的20例孕妇为研究对象，回顾分析其彩色多普勒超声图像特征、临床转归以及预后。 结果 20例疑似CSP患者中14例确诊CSP，其中术后病理证实为13例，诊断准确度为92.86%；6例确诊为非CSP，其中术后病理证实1例为CSP，诊断准确度为83.33%。 结论 经阴道超声检查有助于对早期剖宫产切口瘢痕妊娠快速准确诊断和鉴别诊断，有助于选择合适的临床治疗方案，值得推广使用。
[关键词] 经阴道超声；剖宫产切口瘢痕妊娠；早期诊断
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)22-102-03
剖宫产切口瘢痕妊娠是一种比较少见的异位妊娠，虽然临床发病率较低，但随着我国剖宫产率的迅速上升，也使得切口瘢痕妊娠的发生率随之上升[1]。剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)指的是子宫下段剖宫产、子宫复旧后峡部瘢痕处妊娠，这也是剖宫产的一种远期并发症[2]。切口瘢痕处肌壁菲薄、纤维组织多，发生于此处的妊娠极易引起子宫破裂或大出血等严重后果而危及患者生命，早期诊断和治疗是有效减少这些并发症发生的关键，还能为患者保留生育功能[3]。现将本院选择经阴道超声诊断早期CSP的应用效果情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月～2012年11月期间我院疑似为CSP的20例孕妇为研究对象，年龄20～38岁，平均(26.8±1.2)岁；孕次2～4次；既往剖宫产1～2次；剖宫产均为子宫下段切口；均存在β-HCG升高和阴道流血史；本次妊娠距离上一次剖宫产时间1～5年，平均(2.5±1.3)年。
1.2 检查方法
选择GE-VV7多普勒超声诊断仪，探头频率为7～10MHz。扫描前叮嘱患者排空膀胱，取患者截石位，通过探头经阴道探查子宫、宫腔、盆腔、两侧附件等，观察子宫峡部回声情况，掌握其形态、大小、回声及其与宫腔、切口瘢痕、宫颈管间的关系和血流情况[4]。对检查结果不确定者进行经腹超声和三维超声检查 ......
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