腹腔镜探查诊治腹部闭合性损伤的价值(1)
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[摘要] 目的 探讨腹腔镜探查在腹部闭合性损伤中的应用及可行性。 方法 回顾性分析福建医科大学附属闽东医院61例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查的临床资料。 结果 经过腹腔镜探查， 21例(34.4%)避免开腹探查，17例(27.9%)在腹腔镜下完成手术，22例(36.1%)诊断明确后中转开腹取相应部位小切口或腔镜辅助下手术，1例(1.6%)漏诊，经过观察引流管引流液性状开腹探查，最终康复出院。 结论 腹腔镜探查腹部闭合性损伤符合微创的原则，兼诊断和治疗的优点，对病情允许的患者，主张选择腹腔镜探查。
[关键词] 腹部闭合性损伤；腹腔镜探查；开腹探查
[中图分类号] R656 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)22-193-03
腹腔镜探查是腹腔镜在腹部损伤应用的微创手术，它的出现与发展，为腹部闭合性损伤的外科治疗提供更多的选择性。腹腔镜探查腹部闭合性损伤具有安全、有效、符合微创的原则、诊断兼治疗的优点因此应用越来广泛。我院1996年4月～2013年4月对61例腹部闭合性损伤的患者进行有选择的行诊断性检查镜探查进行回顾分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
61例患者中男36例，女25例。年龄19～63岁，平均46.5岁。其中车祸伤30例，高处坠落伤21例，打架伤10例。
1.2 病例选择
血流动力学稳定或入院后患者经过短期治疗血流动力学稳定，对血流动力学不稳定的患者不宜采用腹腔镜探查[1-3]。所有病例均有外伤病史，CT提示：28例无异常，22例腹腔少量积液，11例少量积液合并积气；均无合并实质性器官破裂伴腹腔内大出血表现。
1.3 手术方法
所有病例均选择气管插管全身麻醉。患者取平卧位，经脐或脐缘做长约10mm小切口穿刺10mm Trocar ......
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