1.3.5 术后处理 术后需严密观察引流量，并静脉补充相应的血量，防止出血性休克。注意翻身拍背，鼓励深呼吸、咳嗽、咯痰；呼吸功能较差者，术后要吸氧或更积极支持呼吸，保证呼吸道通畅，促进肺功能的良好恢复，防止发生肺功能衰竭。术后加强各种引流管的管理，预防引流不畅及逆行感染。注意尿路管理及膀胱功能的训练。抗生素的应用。若术前有脊髓或神经根损伤，术后继续可应用激素和脱水药。术后应定期检查神经系统，如突然出现截瘫或神经损伤表现加重，要高度怀疑局部血肿形成或植骨块脱落，应行MR、CT或X线检查排除，一旦确认，应及时手术解除。术后注意观察肠蠕动恢复情况，逐步恢复饮食。术后可适当使用镇痛剂，有效缓解疼痛，以保证患者的睡眠、饮食和功能活动。适当应用抗凝剂，加强肢体活动深静脉血栓形成，关节僵硬等并发症[17-20]。

    2 结果

    针对胸腰段脊柱前路解剖特点，采用解剖学研究、熟悉手术路径、掌握局部解剖，我院于2010年1月～2013年12月期间，对30例脊髓压迫主要来自于椎管前方的胸腰椎爆散性骨折的病例应用经胸腰椎前路减压手术，平均手术时间(1.8±1.3)h，平均术中出血量800(400～2100)mL，术中胸膜损伤5例，术后胸腔引流3例，无大血管损伤及内脏脏器损伤 ......