急症CT扫描在肝癌破裂诊治中的应用价值(1)
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[摘要] 目的 探析采用急症CT扫描在肝癌破裂诊断中的应用及其临床价值。 方法 以我院收治的12例原发性肝癌患者作为研究对象展开分析，分别对患者进行血管造影检查以及CT检查，比较两次检查结果的确诊率。 结果 12例患者中，CT检查共确诊11例，确诊率为91.67%，显著高于造影检查结果的50.00%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CT检查的征象包括活动性对比剂外溢、肿瘤包膜中断并伴瘤周血肿、被膜下及腹腔内高密度、去核征、假皱缩征、肿瘤突出肝表面以及肿瘤边缘模糊毛糙。造影检查的征象包括微动脉洒血、小动脉喷血以及毛细血管渗血。7例(58.33%)患者的CT检查发现门静脉癌栓或其他转移。 结论 螺旋CT对于真性以及隐匿性肝癌出血的敏感性明显高于造影检查，可以更好显示出血肿瘤的位置及更多细节，有利于评估出血范围，避免漏诊情况的出现，对于提高急性肿瘤破裂确诊率具有重要作用，临床应用价值较大，值得推广。
[关键词] CT扫描；造影；肝癌破裂；腹腔积液
[中图分类号] R814.42 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)23-89-04
肝癌破裂是原发性肝癌患者最常见的一种严重并发症，发病率在3%～15%范围内[1]。原发性肝癌患者一旦出现肝癌破裂出血，病情的发展将会难以控制，有调查研究显示，30%左右的原发性肝癌患者都是由于出现肝癌破裂并发症而死亡[2]。因此临床认为，不管患者的原发性肝癌处于何阶段，只要发生肝癌破裂，就可以认为其属于晚期[3]。选择性肝动脉栓塞术是目前原发性肝癌患者发生肝癌破裂的首选治疗方法，主要通过注入大剂量栓塞剂的方法来阻断肿瘤的供血动脉，起到止血作用。肝组织以及肿瘤的血供被阻断之后，肿瘤就会被破坏，最后液化、坏死。但是由于内部压力的增大，肝组织也会受到更大损害 ......
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