肘关节骨折(恐怖三联征)的手术治疗疗效分析(2)
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尺骨冠突与尺骨鹰嘴构成尺骨半月切迹，与肱骨滑车构成紧密匹配的屈戍关节。尺骨冠突是肱尺关节的主要组成部分，也是肘关节内侧副韧带前束、前关节囊和肱肌的附着点，发挥组织肱二头肌、肱肌和肱三头肌牵拉尺骨向肘后移位的作用，对维持肘关节稳定具有重要的意义。尺骨冠突骨折的内固定物主要有克氏针、钢丝、微型钛合金螺钉、可吸收螺钉等[13-14]。本研究纳入的研究对象根据患者骨折情况采用了克氏针、拉力螺钉等进行固定，获得了较好的临床疗效。对于骨折块较小的患者可以采用微型钢板进行内固定以获得较稳定的顾此功能效果。对于累及关节的骨折复位和固定时应注意确保关节面的平整。
桡骨头的骨折复位容易者可以采用克氏针内固定，可以取得较满意的固定效果。本研究中有5例Mason Ⅰ型骨折患者骨折复位容易，采用克氏针内固定，取得了较好的临床疗效。其他3例Mason Ⅰ型骨折采用空心钉内固定治疗。Mason Ⅱ型骨折主要采用可吸收螺钉内固定，可以满足患者早期功能锻炼，可吸收螺钉还能够避免二次手术。Mason Ⅲ型骨折尽量保留桡骨头，但是对于粉碎性骨折，不能进行内固定者，可行单纯桡骨头切除[15]。但是桡骨头切除后会导致肘关节不稳定、下尺桡关节半脱位、桡骨向近端移位等多种并发症。因此多采用桡骨头置换术，以维持结构上的稳定性和生理张力 ......
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