3 讨论

    COPD目前已成为世界第4大疾病致死原因，在呼吸系统疾病中较常见，COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变COPD基础的常规用药通常指在疾病过程中，患者短期内咳嗽，咳痰，气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性式黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现[8]。50% AECOPD患者发作时没有就医，I、II级患者院外药物治疗可以缓解症状，IV级患者急性加重通常伴随着急性呼吸衰竭，需要住院治疗[9]。AECOPD的住院死亡率近10%，1年内的死亡率可达到40%，而在年龄>65岁的老年人，1年内的死亡率可高达59%，反复的急性加重可导致气道炎症増强、肺功能受损、QOL下降、病死率和临床治疗失败率增加，目前临床已对判断COPD急性加重期患者病情程度与预后给予充分重视[10]。目前已有明确证据表明几乎50%的AECOPD患者合并上呼吸道病毒感染，常见病毒为鼻病毒属、呼吸道合胞病毒和流感病毒。64%的患者在AECOPD之前有感冒病程，也是AECOPD的重要触发因素[11] ......