2.3 免疫组化

    例1癌细胞CK(+)、EMA(+)、Ki-67(+)8%、CK7(-)、Ch-A(-)、Syn(-)；例2癌细胞CK(+)、CK20(+)、Ki-67(+)15%、Ch-A(-)、Syn(-)。

    病理诊断：(阑尾)黏液腺癌。

    本研究2例患者均在诊断明确后行“右半结肠切除术”，辅以化疗，分别随访8个月、2个月未见肿瘤复发。

    3 讨论

    原发性阑尾黏液腺癌在临床的发病率极低[5]，发病高峰年龄在60岁左右[6]，病因尚不明确，可能与以下因素有关：(1)阑尾是免疫器官有丰富的淋巴组织。成年后，阑尾萎缩，免疫功能下降，较易发生肿瘤。腺癌发病年龄偏大可能与此因素有关。(2)炎症反复发作及肠道内致癌物质的长期刺激，可能引起阑尾黏膜上皮增生及癌变。阑尾黏液腺癌发病早期常无明显症状，可历经数月或数年，随着病情发展，可有右下腹部不适或隐痛，酷似慢性阑尾炎，抗炎治疗无根本好转而常被忽略，直至出现右下腹部明显疼痛或右下腹近腹股沟区出现包块时才就诊。由于肿瘤压迫致阑尾根部狭窄、闭塞，导致阑尾腔内分泌物排出受阻，黏液积聚，使腔内压力增高，引起右下腹部不适、胀痛，甚至并发急性阑尾炎。肿瘤生长较大或浸润至浆膜层时，被大网膜包裹 ......