聚焦心房颤动基础研究和上游防治中的亮点(2)
AF合并高血压者达49%~90%,单纯HBP导致14%患者新发生AF,当AF伴HBP患者脑血管事件发生率显著升高,全因死亡及卒中风险升高20%和10.9%。中国是高血压大国,人口老年化随之而来,危害之大显而易见。高血压可致左房肥大、左室肥大、左室顺应性下降、充盈压增加,左室舒张功能受损,使心房肌肥厚和纤维化,心房肌细胞间质沉积,从而使心房肌重构,进而发生AF。高血压患者发生AF与收缩期血压高度、持续时间和脉压差大小呈线性关系[6]。找出预测新发生AF风险的血压界限值为时尚早,但有研究发现,收缩期血压>140mm Hg的AF患者,发生栓塞风险显著增加,血压控制理想比控制不理想的患者发生AF率降低60%。研究患者在丹麦6778333人口中,探讨降压药物是否与AF、脑卒中的发生率相关,结果表明:肾素血管紧张素系统的激活受抑制,除了能控制血压外,还与AF的风险降低有关[Marott SC,Nielsen SF,Benn M,Nordestgaard BG Eur Heat J,2013. doi:10.1093/eurheartj/eht507].通过预防HBP,心功能不全 ......
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