1.3 病历书写时限性实施奖罚结合

    建立病历质量评价方案，并与奖金挂钩。我院根据具体情况，定出病历书写时限性奖罚规定，规定各科病历甲级率要达到90%以上，杜绝丙级病率。每月定期检查并在医院《医讯》通报，与当月奖金挂钩，凡连续3个月按时完成病历书写时限性的科室进行一定的奖励，病历书写时限性超时1份的科室，扣全科当月一定的质控分，并与年终科室管理考核评优挂钩等。促使大家重视并互相督促，避免减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

    2 效果分析

    我院自实行以上病历书写时限性动态管理措施以来，效果良好。从2010年至2013年1～6月份。全院35个临床科室病历书写时限性合格率逐年上升，说明全院各临床科室各级医师对病历书写时限性的意识逐渐提高，达到医疗质量持续改进的目的，详见图1。

    我院自实行以上病历质量管理措施以来，效果良好。2010年共抽查运行病历书写时限性共6195份，2011年共抽查16 306份，2012年共抽查19 710份，2013年1～6月份共抽查10 642份，总共抽查52 853份。病历合格率逐年上升：2010年为88.03%，2011年为91.82%，2012年为96.53%，2013年1～6月为97.11%以上。病历书写时限性不合格率逐年下降：2010年为11.97%，2011年为8.18%，2012年为3.47% ......