脓毒症患儿血清TNF—α、IL—8、IFN—γ的动态变化(2)
3 讨论TNF-α广泛存在于免疫细胞、表皮细胞、成纤维细胞、内皮细胞中，直接参与炎症反应和内毒素休克等病理过程。可刺激血管内皮细胞收缩，增加血管通透性，同样被激活的内皮细胞将促使组织因子表达并激活外源性凝血，造成微循环血栓形成及组织损伤。TNF-α可激活中性粒细胞粘附于血管内皮细胞产生溶酶体酶，造成局部的缺血缺氧而致组织损伤。可作为内源性致热原引起发热反应，促进白细胞渗出，抑制血管内皮表面血栓调节素，破坏血凝-抗血凝平衡，降低抗血凝机制，导致血栓形成[8-11]。IL-8是TH1细胞分泌的趋化性细胞因子，可趋化炎症细胞和诱导炎症细胞增殖，介导炎症有关的免疫应答生成，影响细胞免疫及炎症的发生，以趋化中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和T细胞为主，促进其吞噬作用，导致局部炎症反应，达到杀菌和损伤细胞的目的[12-14]。活化的T细胞和NK细胞可产生IFN-γ，IFN-γ增强巨噬细胞的吞噬性 ......
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