2 角膜塑形术控制近视的作用机制

    目前认为近视的发生机制尚未十分明确，但较多的研究表明是遗传和环境两方面作用的结果，而其发展则是角膜曲率、晶状体屈光度、眼轴变化和视网膜形状等因素综合作用的结果。其中眼轴的增长被认为是轴性近视发展的主要决定因素。

    目前认为周边视网膜相对屈光度可能影响视网膜的成像质量，产生远视性离焦，进而引起眼轴增加，使近视性屈光不正不断发展。众多研究表明，相比佩戴普通框架眼镜、普通设计软性接触镜等，佩戴角膜塑形镜2年以上可减少眼轴增长约50%。Hiraoka等[9]进行的一项研究为期5年的临床观察表明，佩戴角膜塑形镜进行视力矫正的患者，其5年眼轴的增长比例相比普通框架眼镜佩戴患者，减少超过30%。国内谢培英[10]也通过临床观察得到相似的结果。在延长2年观察的基础上，谢培英认为，其7年的眼轴变化量比5年的变化要更少。但其所进行的观察缺乏对照组，其对眼轴的改善程度，以及其作用机制尚需进一步大样本观察。

    目前有较多的研究支持，周边视网膜相对屈光度影响周边视网膜的成像状态，从而影响周边视网膜屈光状态。在Smith EL.Ⅲ等[11]的研究中 ......