精神药物所致口吃的识别与处理(2)
3.2 心境稳定剂3.2.1 碳酸锂 Sabillo S等[22]报道1例86岁痴呆、癫痫发作及双相障碍的女性患者,服用碳酸锂治疗,一天患者抱怨出现口吃,不能说一句完整的话及唱歌。直至3个月后进行血锂浓度检测,发现血锂浓度为2.0mmol/L(0.6~1.2mmol/L),停用碳酸锂,2周后,口吃恢复。Gulack BC等[23]报道1例10岁的男孩因习得性口吃、双相障碍、注意缺陷多动障碍、品行障碍而入院治疗,应用碳酸锂150mg/d治疗,当增至900mg,每日2次时,双相障碍控制良好,但口吃恶化,当碳酸锂剂量减至600mg早晨,900mg 晚服时,口吃严重程度又恢复到基础状态。在此期间,其他药物无变化,在基线时血锂浓度为0.62mEq/L,在口吃严重恶化时1.24 mEq/L,减量后血锂浓度恢复至0.64mEq/L。Netski AL等[24]也报道1例碳酸锂引起口吃恶化。汪春运[25]报道1例28岁的男性抑郁症患者,既往曾应用丙咪嗪、米氮平合并碳酸锂0.5mg ......
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