腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 本组患者采用传统手术治疗。常规开腹入腹腔,切除肌瘤前先在子宫体部注入6U垂体后叶素,然后在肌瘤突出处切开子宫肌层,同时将肌瘤切除;肌瘤剔除后采取间断缝合的方式将肌壁缝合并将瘤腔关闭,若患者的瘤腔过深,则要采取分层缝合,之后依次缝合腹壁。
1.2.2 研究组 本组患者采用腹腔镜手术治疗,患者取仰卧位,行常规消毒铺巾,全麻后建立气腹,将气压控制在12mm Hg;从患者脐孔上缘作横弧切口(长度1cm左右),置入套管后放入腹腔镜,对患者肝胆等脏器是否存有病变进行探查,无异常者将其体位转为头低脚高35°体位[5],并且在右下腹麦氏点与左侧反麦氏点进行穿刺后放置手术器械,右麦氏点、左反麦氏点各0.5、1cm切口,脐孔左旁8cm处0.5cm切口;将举宫器置入,便于更加充分地暴露肌瘤,先宫体注射垂体后叶素,于肌瘤突起最明显处电钩切开肌瘤假包膜至瘤体,抓钳拉出瘤核,沿假包膜予单极电钩切割分离肌瘤,完整剥离肌瘤,创面出血活跃处予双极电凝止血,1-0可吸收线连续缝合瘤腔及子宫浆肌层。如多发性肌瘤,同法处理各肌瘤;切除肌瘤后应从左下腹切口取出 ......
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