高血压病的药物治疗新进展(2)
2.2 外周的自主性调节机制目前认为肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病过程中起重要作用。Na+异常转运对部分高血压患者十分关键。此外,研究认为,与高血压病亦密切相关的还有高胰岛素血症[13-14]。
2.3 高血压病常见的危险因子
临床上高血压病常比较常见的危险因子主要包括以下几点:≥60岁、吸烟、脂质代谢紊乱、男性、绝经后女性、家族史、靶器官损害或高血压伴有其他并发症等[15-16]。
3 现代降压药物的治疗原则及降压治疗的目标
3.1 现代降压药物治疗的原则
主要包括以下几方面:(1)初始最低剂量开始,以减少副作用。(2)尽量应用24h有效的长效制剂。(3)合理选择联用药物,使副作用最少[17-18]。
3.2 降压治疗的目标
(1)将血压恢复到“正常”或“理想”水平(主要指血压低于135/85mm Hg)[19-20];(2)青年、中年人或糖尿病患者降压至理想(主要指血压低于130/85mm Hg)或正常血压低于120/80mm Hg);(3)老年人至少降压至正常高值(主要指血压低于140/90mm Hg)最妥;(4)靶器官损害得以逆转;(5)病死率降低;(6)生活质量提高 ......
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