佟亚娟

    广东药学院附属第一医院ICU，广东广州510080

    潮气量机械通气不同情况下对肺损伤的影响及有效性护理对策

    佟亚娟

    广东药学院附属第一医院ICU，广东广州510080

    目的 分析潮气量机械通气在不同的情况之下对于肺损伤所造成的影响，探讨有效的护理对策。 方法把120例患者随机分成对照组、小潮气量机械通气组(通气A组)及大潮气量机械通气组(通气B组)，三组各40例，通气A组与通气B组通气的时间皆为4h。检测患者肺组织的总蛋白、白细胞的计数、肿瘤的坏死因子α蛋白与mRNA含量以及中性粒细胞细胞髓的过氧化物酶(MPO)含量，制定相应的护理对策。结果 和对照组相比较，通气B组的肺组织的总蛋白、白细胞的计数、肿瘤的坏死因子α蛋白与mRNA含量以及MPO含量皆有明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)；而通气A组上述指标变化不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 大潮气量机械通气会造成呼吸机致使肺损伤，在临床要要加强对于机械通气的护理防护，制定有效的护理对策，采取综合护理干预的方法能够有效的促进患者早日康复。

    潮气量；机械通气；肺损伤；护理对策

    机械通气运用于救治危重的患者当中具有非常重要的治疗作用，同时也是急性呼吸相关综合征治疗的一个大进步[1]。然而在应用机械通气进行治疗的同时也有可能会诱发或者是加重患者的肺损伤，也就是呼吸机致使肺损伤，其主要是由机械通气在治疗失败之后，影响到急性呼吸综合征患者预后的关键性因素，对患者的生命健康带来极大的危害，同时也是医学临床上一个治疗的难题，因此，采取相应的有效的护理对策至关重要[2]。本研究通过对呼吸机致使肺损伤的模型进行复制，观察采用不同潮气量的机械对于肺损伤的程度及其影响，提出针对机械通气的有效护理对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2011年3月～2013年7月收治的120例患者随机分成对照组、小潮气量机械通气组(通气A组)及大潮气量机械通气组(通气B组)，三组各40例。其中，对照组男21例，女19例，年龄32～48岁；通气A组男20例，女20例，年龄30～44岁；通气B组男28例，女12例，年龄29～43岁。所有患者皆无其他的并发症，在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组：不实施机械通气，让其自由的呼吸空气。

    通气A组：为小潮气量机械通气组，对其机械通气的参数为8mL/kg的潮气量，呼吸的频率为40次/min ......