王根枚 胡忠金 陈 彪 李英姿

    广东省东莞市企石医院功能科，广东东莞 523500

    超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值

    王根枚 胡忠金 陈 彪 李英姿

    广东省东莞市企石医院功能科，广东东莞 523500

    目的 探讨超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值。 方法 选择本院2013年1 ～ 12月收治脑梗死患者45例为研究对象，同期健康体检者45例为对照组，全部患者均行超声及多普勒检测，测量颈动脉内/中膜厚度(IMT)，观察颈动脉斑块情况。 结果 脑梗死组IMT增厚患者明显多于对照组，颈动脉斑块检出患者明显多于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；脑梗死组患者颈动脉狭窄率明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 相对于健康人群，脑梗死患者存在不同程度的颈动脉狭窄、IMT增厚及颈动脉斑块情况，而超声检测IMT、颈动脉斑块及狭窄敏感性较高，对脑梗死有一定的预测价值。

    脑梗死；颈动脉内-中膜厚度；斑块；预测价值

    脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化。研究显示颈动脉粥样硬化是导致脑梗死发生重要因素，动脉粥样硬化性疾病是一个逐渐发生和发展的过程，胆固醇沉积和动脉内膜深层的脂肪变性会导致斑块的形成，斑块内膜面会发生破裂进而出血，导致溃疡的发生，继而形成继发性的血栓，最终导致动脉管腔闭塞或变窄造成脑梗死[1-2]。因此早期检测颈动脉粥样硬化斑块、评估颈动脉内-中膜厚度(IMT)及狭窄情况对预测脑缺血性疾病有积极作用。本研究选择本院收治的脑梗死患者及健康体检者，采用超声检测颈动脉IMT、斑块及狭窄情况，并进行对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年1～12月收治脑梗死患者45例为研究对象，诊断符合第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[2]，选择同期健康体检者45例为对照组，排除严重肝肾功能障碍者，排除合并冠心病、房颤者，排除有脑梗死或冠状动脉粥样硬化病史者。

    脑梗死组45例患者中，男28例，女17例，年龄45～72岁，平均(61.5±5.2)岁，身高156～182cm，平均(163.5±7.0)cm ......