2 结果

    距骨可分为头、颈、体三部分，其表面60%～70%为软骨覆盖。距骨各参数量数据用()表示，具体见表1～2。

    3 讨论

    距骨软骨损伤是指距骨滑车局限性的骨软骨损伤，是累及距骨穹隆关节软骨面和(或)软骨下骨质的损伤[5]，表现为局部关节软骨剥脱，距骨软骨损伤好发于距骨穹隆中部的内、外侧缘，可分为外侧穹窿损伤和内侧穹窿损伤，发生于距骨内侧穹窿部的距骨软骨损伤较外侧穹窿部损伤常见，而且病变的大小及深度较重。临床表现多为踝关节负重后及运动后的疼痛，休息可缓解，症状反复发作，但整个病程是迁延反复、逐步加重的，具体的病因目前尚不清楚，相关文献指出[6-7]，可能和踝关节反复扭伤、骨折等外伤有关，也可能和局部血运差，软骨营养不良等有关。临床查体时可见踝关节轻度肿胀，踝关节前方内侧或者外侧压痛明显，踝关节背伸跖屈活动度较健侧略受限，部分患者可出现侧方应力试验阳性及踝关节抽屉试验阳性，需与神经源性或血管源性踝关节疼痛相鉴别。核磁共振对距骨软骨损伤的诊断有极其重要的作用，核磁共振可检出据骨软骨损伤并对其进行分级，是目前评价据骨软骨损伤的最佳无创检查手段之一。Mintz等[8]提出了MRI的分期系统：0期 ......