3 医学教学培训体系的不同对临床医师的影响分析

    首先美国医学院的学生经过之前的本科教育已学会独立、理智地思考问题，上医学院是经过深思熟虑的选择。其次，美国医学生优中选优的培训体系一方面限制了医师数量的过度增长，保证了长时间培训后的就业机会，避免了过度教育的浪费；另一方面具有很强的精英教育的色彩，医生在全社会都享有较高的社会地位[7]。而且经过配比，把学生在学校的表现与培训的医院挂钩，学生对毕业后能够进入什么级别的医院心中有数。第三，美国关注基础和临床的联系。例如：“以问题为基础的学习”的教学方式，是提倡以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教学，使学生养成在临床中自主学习、探索和进步的好习惯[8]。经济原因也要是促使美国医学生刻苦学习的动力之一。美国大学的医学院平均每年学费为50，000美金左右，绝大多数学生需要依靠贷款完成学业。为了能够尽早还清贷款和获得优越的生活环境，美国医学生会拼尽全力争取获得在好医院培训和留职的机会。

    学生决定上医学院时是不到20岁的高中毕业生，在求学中遇到困难时不免会丧失耐心与热情，甚至失生了学医的兴趣。其次，中国医学院每年招收的人数众多，一方面医学生会由于资源有限没有接触临床的机会；另一方面医学生会因为毕业后的就业不能保障 ......