超声引导下空心针活检诊断乳腺肿块临床应用意义(2)
1.2 方法患者在进行乳腺钼靶拍摄后,观察组在彩色超声诊断仪GE logic-7的引导下进行空心针穿刺活检,探头的频率保持在10MHz;采用美国巴德活检枪,14G的组织活检针,外径为20mm,内径为18mm,针槽长度在20~22mm之间。根据患者穿刺部位选择合适体位,进行常规消毒和麻醉,超声将病灶完整清晰的显现出来后,测量其最大的横径以及前后径。穿刺点的选择:进行多点穿刺以方便操作,于穿刺方向上进行穿刺点选择,穿刺点和胸膜的距离必须大于穿刺针的射程。在显示屏上对针尖部位、穿刺针的走向进行跟踪,活检针插入的深度取决于病灶的深浅、大小以及病灶的毗邻关系等,根据射程采用15mm和22mm两种弹射的方式,不同切面上进行多点穿刺,能取到5~6条标本。发射后将活检针拔出,组织条蕊取出,记录其大小,放置于固定液中进行病理检查。对穿刺部位进行消毒、包扎,多血供病灶需按压10~15min,防止血肿的形成,对患者病灶进行活检。对照组采用FNAC的检查,患者仰卧,常规的消毒、铺巾,对穿刺点采用利多卡因或者普鲁卡因进行局部麻醉,于肿块处皮肤切0.3cm的切口 ......
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