3.2 反流性食管炎的致病机理

    中医学认为，食管属胃，为胃气所主，脾与胃互为表里，一升一降，共司饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转运和输布的生理功能，同为气血生化之源，而脾胃运化又与肝主疏泄密切相关。其病位虽在食管，但与肝、胃关系密切。明张介宾《景岳全书》载：“因七情忧虑，竭其中气。”刘红玲[12]认为，反流性食管炎发生的关键是，肝、脾、肺功能失调导致胃气上逆，治疗上应以疏肝和胃疏泄气机为治法，饮食失调，损伤脾胃，脾失健运，寒热错杂之邪痞塞中焦，阻塞气机，治宜和胃降逆、开结除痞。柴胡疏肝散出自《景岳全书》，为疏肝理气的代表方剂[4]。动物实验表明[18-19]，柴胡疏肝散可通过降低大鼠血清皮质酮，提高血清胃泌素及血浆胃动素，抑制慢性应激对大鼠精神状态、胃肠功能及生长状态的不良影响。现代药理研究证明[10，20-21]，柴胡疏肝散能改善临床症状，减轻炎性反应，抑制反流，促进食管受损黏膜修复 ......