Donati—Allgower方法缝合跟骨骨折手术切口疗效分析(3)
在前人研究的基础上,我们认为保护皮缘的方法虽然能够保留手术中局部皮瓣血液供应,但在术后相当长的时间内,伤口的对合处才是相关并发症的高发部位,一般好发于“L”形切口的转弯处。而且,局部的缝合方式会直接影响到该处的血液供应,尤其是在采用常规缝合方法时,通常会见到在缝合处出现皮瓣在强大的压力下沿缝合线的走行出现缺血表现。使得本已遭受手术打击的皮瓣血运处于可能随时发生断流的危险。通过我们的研究发现,DA缝合与传统垂直褥式缝合的区别在于,采用DA法时,缝线保留了皮缘的表皮部分,而不是从其上压迫而过,从某种程度上保留了表皮的血液供应,减弱了缝线本身对组织挤压作用。同时文献报道,在相同张力条件下,DA法能够保留更多的皮肤血流[14-17]。这支持了我们在本研究所得结果的成立。综上所述,我们认为DA缝合法在跟骨骨折手术切口缝合时,能保护皮缘血运,避免组织缺血坏死,降低并发症发生率,是临床治疗此类疾病时的一种较好的选择 ......
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